Gljivice na noktima: kako izgledaju i kako se leče

Kako gljivice na noktima izgledaju

Promena skoro uvek kreće od slobodnog ivice nokta i ide ka korenu.

Nokat najpre dobije žućkastu ili belu mrlju uz vrh, pa se ta zona širi ka koži. Ploča vremenom zadeblja, postane mutna i lomljiva, a ispod nje se skuplja praškasti materijal koji podiže nokat od ležišta.

Zahvaćen nokat se teško seče, često se odvaja i može da zaudara. Bol je redak dok se nokat ne zadeblja toliko da pritiska u obući — i tada je bol posledica pritiska, ne infekcije.

• žuta, bela ili smeđa promena boje koja se širi od vrha
• zadebljanje ploče i drobljive ivice
• praškasti sadržaj ispod nokta koji ga podiže
• nokat se odvaja od ležišta, ali ne boli

Nije svaka promena gljivica

Bela mrlja posle udarca, žlebovi od pritiska obuće, psorijaza nokta i posledice hronične vlage izgledaju vrlo slično. Zato se prava dijagnoza ne postavlja gledanjem — ni u salonu ni kod kuće.

Postoji jedna promena koju ne treba čekati: tamna, smeđa ili crna uzdužna linija koja se širi, menja oblik ili prelazi na kožu oko nokta. To nije tema za pedikir nego za dermatologa, i to bez odlaganja.

Tamna linija ispod nokta koja raste ili prelazi na kožu oko nokta traži dermatologa. Ne pokrivati je lakom i ne čekati da „izraste“.

Šta radi salon, a šta ne radi

Medicinski pedikir je nega i priprema, ne terapija.

Pedikir kod obučenog tehničara stanjuje zadebljalu ploču, uklanja odvojene delove i oslobađa ležište — time nokat prestaje da pritiska, a lek koji je lekar propisao ima gde da dopre. Kod većine ljudi je upravo to ono što donese olakšanje prvih nedelja.

Ono što salon ne sme: da postavi dijagnozu, da propiše ili proda terapiju i da tvrdi da će nokat „izlečiti“. Gel i lak preko zahvaćenog nokta zatvaraju vlagu i po pravilu pogoršavaju stanje.

• stanjivanje i skraćivanje zadebljale ploče
• uklanjanje odvojenog dela nokta i sadržaja ispod
• obrada kalusa koji nastaje od pogrešnog oslonca
• dezinfekcija i pribor koji ide na sterilizaciju posle svakog klijenta

Pribor za pedikir mora da bude sterilisan, ne samo obrisan. Turpija i nastavci koji prelaze s noge na nogu su najkraći put da se infekcija proširi.

Kada se ide kod lekara i šta on radi

Dermatolog uzima uzorak nokta i šalje ga na mikološki pregled — direktan preparat i kulturu. Nalaz kaže da li je gljivica uopšte u pitanju i koja, a od toga zavisi da li je dovoljan lokalni preparat ili treba terapija na usta.

Lokalni lakovi rade kod promena koje zahvataju manji deo ploče i ne diraju koren. Kad je zahvaćeno više od polovine nokta, kad je zahvaćeno više noktiju ili kad je zahvaćen koren, lokalna terapija po pravilu nije dovoljna.

Terapija na usta traži proveru jetre kod dela pacijenata i ne meša se sa svakim lekom — zato je to odluka lekara, ne saveta iz salona ili sa foruma.

Koliko traje lečenje

Nokat na ruci se u proseku obnovi za oko šest meseci, na nozi za devet do dvanaest. Terapija traje dok bolestan deo ploče ne izraste — zato se rezultat meri izrastanjem zdravog dela uz koren, a ne izgledom vrha nokta.

Prvi znak da terapija radi je čista, zdrava zona uz kožicu posle dva do tri meseca. Ako je posle tri meseca i ta zona i dalje zahvaćena, terapija se menja, a ne produžava u nedogled.

Zašto se vraćaju i kako da se ne vrate

Gljivica se skoro uvek vraća sa istog mesta odakle je i došla: iz obuće, sa poda u zajedničkim tuševima i bazenima, i sa alata koji nije sterilisan. Koža stopala je često prvo poprište, a nokat dolazi na red kasnije.

• obuća se suši između nošenja; ista patika dva dana zaredom je vlažna sredina
• čarape od pamuka ili vune, menjane svaki dan; sintetika zadržava vlagu
• papuče na bazenu, u sauni i u zajedničkim kupatilima
• svoj pribor za nokte kod kuće, i sterilisan pribor u salonu
• gljivica kože stopala se leči do kraja, ne dok svrab ne prestane

Cena

Salon naplaćuje obradu, laboratorija nalaz, apoteka lek — tri različita troška.

Obrada se ponavlja na četiri do osam nedelja dok traje terapija, pa je realan trošak zbir tih dolazaka, a ne cena jednog.